谈谈奇经八脉的阴阳表里配偶关系

今天我又来大胆做推论了，谈谈奇经八脉阴阳属性的问题，翻阅现存的针灸文献（包括教材）几乎众口一词，各医家均认为奇经八脉没有阴阳属性和表里配偶关系，令我很是疑惑。奇经八脉本来有阴维、阳维、阴跷、阳跷四条明显存在阴阳属性的脉；另外的任脉行于身前为阴，督脉行于身后属阳，为什么从古到今非要认定奇经八脉无阴阳之分呢？

《素问·金匮真言论》说：“人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。”任脉循行于身前，在胸腹部与手足六阴经贯通；督脉循行于身后，在大椎穴处与手足六阳经交会，从而维持着身体前后的平衡状态。在任、督二脉的命名、分布和功能之中，均寓意着阴阳表里配偶之意。《十四经发挥》所云“人身之有任督，犹天地之有子午也。人身之任督以腹背言，天地之子午以南北言，可以分，可以合者也。分之于见阴阳之不杂，合之于见浑沦之无间，一而二，二而一者也”，即是谓此。事实上，任、督二脉不仅有阴阳属性，而且，任脉还统一身之阴，与诸阴脉相连，所以又称为“阴脉之海”；督脉统一身之阳，与诸阳脉相连，所以又称为“阳脉之海”。试问：能够统率、总督一身之阴阳的脉，反而没有阴阳属性，这是什么理论？又是什么逻辑呢？

阴维脉起于内踝，维系诸阴，主一身之里；阳维脉起于外踝，维系诸阳，主一身之表。阴跷脉起于足跟内侧，伴足少阴经上行，主一身左右之阴（里）；阳跷脉起于足跟外侧，随足太阳经上行，主一身左右之阳（表）。二出入相交也是阳入阴，阴出阳。《难经·二十九难》说：“阳维为病苦寒热（表证），阴维为痛苦心痛（里证）。阴为病，阳缓而阴急；阳为病，阴缓而阳急。”二维脉和二脉的这种阴脉主里、阳脉主表的生理联系和病理表现，本身就是一种阴阳表里配合关系。

冲脉起于少腹之内，其主干在身前与足少阴经并行，为血海——渗灌诸经；带脉出于十四椎下，围腰一周，似束带——约束诸经。也是一对阴阳相合之脉。所以，杨继洲在《针灸大成·注标幽赋》中说：“阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病……言此奇经四脉属阳，主治肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维任冲脉，去心腹胁肋在里之疑……言此奇经四脉属阴，能治心腹胁肋在里之疑。”本来，《标幽赋》的原句是：“阳跷、阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维任冲带，去心腹胁肋在里之疑。”《针灸大全》原注为：“奇经三脉属阳，主治肩背腰腿在表之疾也……奇经五脉属阴，能治心腹胁肋在里之疾也。”对此，湖北王启才教授认为《针灸大成》所言极是。杨氏将原文中的“冲带”二字互易，改“三脉属阳”“五脉属阴”为“四脉属阳”“四脉属阴”，虽仅一字之变，但确为真知灼见。

因为人之一体，脏腑十二有六阴六阳，经脉十二也有六阴六阳，此即“阴平阳秘”之生理平衡。那么，奇经八脉何言三脉属阳而五脉属阴呢？这显然不合经脉阴阳平衡之理。《标幽赋》的原意是谈八脉交会穴的临床运用，然而不论是从历代文献对带脉病候的记载，还是带脉所通足少阳胆经足临泣穴的主治范围，也都是以头面、四肢、胁肋、腰背疾患为主的。均足以说明带脉应属阳脉之列，而非阴脉范畴。任脉、冲脉、阴维、阴跷四脉属阴主里，督脉、带脉、阳维、阳跷四脉属阳主表，既与临床实际情况相符，又合乎经脉阴阳表里平衡之理。

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