梦见咳血
鼻塞、咳嗽、低热持续近一个月,还以为是小感冒,直到突然大口咯血,再上医院检查,竟是严重的肺结核,两侧肺上密密麻麻全是结核病灶,跟马蜂窝似的,直接被送进了ICU。虽然如今已度过危险期,但对于年轻小伙小张(化名)而言,这一切都如同做梦一般。
“为什么我会得结核病?为什么得了结核病会这么可怕?”在杭州市红十字会医院住院治疗的时候,他脑子里反复思考这两个问题。直到浙江省结核病诊断治疗中心副主任鲍志坚告诉他,这里年门诊病人70000余人次,年出院病人4000余人次,其中年轻人有好几百例,送医时已命悬一线的也不在少数。
鼻塞、咳嗽、低热近一个月以为是感冒
突然咯血送医时双肺已成“马蜂窝”
小张瘦高个,格子衬衫、牛仔裤、双肩包,标准IT男打扮,只是脸上戴了个N95口罩。跟人说话时,他会特地把头转向侧面,他说不想把病传给别人,因为生这病太痛苦。
20岁那年,小张从东北的一个小城镇,来到杭州上大学,当时,他就暗暗定下了目标,“以后要在这个城市扎根”。在学校里,他勤工俭学,年年还拿到奖学金,因为他相信,优秀的成绩能让他毕业后找到一份好的工作。毕业那会,正值互联网产业飞速发展,学计算机专业的他,很快便被企业高薪聘用。
月薪两三万,在他父母看来,儿子已算是小城镇里走出来混得不错的孩子。可独自在大杭州闯荡的小张,无依无靠,他总觉得必须有一套自己的房才能安家。为了多赚钱,他工作是最拼的一个,人家下班后总要去娱乐,而他天天加班到12点。
为了省钱,房子是跟几个人合租的,吃的是外卖或方便面随便对付。“你又瘦了”,父母每次见到小张都会心疼地说。而这只是看得见的变化,身体内看不见的变化也在一天天进行。他的抵抗力变差,动不动就感冒,以至包里随时都能陶出感冒药来。
两个月前,小张又开始鼻塞、流涕,还伴有咳嗽、低烧,他习惯性吃了点感冒药,根本没当回事。时间一晃一个月过去,他的感冒还没有要好的迹象,除了鼻塞有所缓解,低烧持续,咳嗽还有加重。他开始意识到这次的感冒比之前重,得早点下班回家多休息,可惜为时已晚。
那天在办公室里,他突然猛得一阵咳嗽,随即竟咯出一口血来,紧接着半分钟不到又连着咯了两口,三口血装在一起大约有一次性纸杯一杯的样子。全公司的人都被他吓呆了,大家一阵手忙脚乱,叫了120急救车把他送到市红会医院急诊,胸部CT一查,双肺全是空洞,跟马蜂窝似的,再结合别的检查结果,诊断为重症肺结核合并咯血,立即被转至结核科重症监护室。
每年收治年轻结核病人好几百例
没人照顾的单身青年较多见
在重症监护室里,多学科专家联合有条不紊解决小张的问题。首先,咯血量大可能会引起窒息,结核外科的专家找到出血点进行支气管动脉栓塞;其次,结核内科的专家同时开展抗结核治疗;另外,还一并给予营养支持。仅过了一周时间,小张病情稳定,就转到普通病房继续治疗。
浙江省结核病诊断治疗中心的医护在查房
在住院期间,小张碰到了好几个跟他年纪相仿的病友,一个个都身体消瘦,脸色青黄不接,相互聊了聊,发现都有熬夜、吃饭不规律等不健康的生活习惯。鲍志坚副主任也感叹道:“在以往,结核病主要是体弱多病的老年人得,可近些年来,身强力壮的年轻人得病的也越来越多,我们每年都要收治好几百例,常常因为前期不重视,没能早诊早治,以至到医院时已严重到命悬一线,有时我们竭尽全力也无法阻止悲剧的发生,往往是没人照顾的单身青年比较多见,真的非常无奈。”
所以,每次治好像小张这样的小年轻,出院的时候鲍主任和他的同事们都会语重心长地交待:“少熬夜,三餐定时,少点外卖,少吃方便面,少提要是搞坏了,给你全世界都没用。”
而还有一件事,他们对每一位患者都必说的是:“坚持治疗,规范吃药。要是不彻底杀死你身体里的结核杆菌,等你抵抗力弱的时候再死灰复燃,复发的结核近一半会耐药,那治疗起来要比普通结核难多了,费用高、副作用大、效果还不一定好。”
更新于:4小时前